CÁPSULA ACADÉMICA.

La hemorragia gastrointestinal alta aguda es la causa más frecuente de consulta en urgencias para el gastroenterólogo, y trae consigo alta mortalidad. Por ello, es necesario contar con parámetros claros y sencillos para estratificar el riesgo y diferenciar pacientes de bajo riesgo para, de este modo, llevar a cabo un manejo ambulatorio temprano y seguro de los pacientes de alto riesgo que se beneficien de una terapia médica agresiva. Se han utilizado el Score de Glasqow-Blatchford y el Score de Rockall (pre endoscopia y post endoscopia) con este fin, sin embargo tienen el inconveniente de ser extensos y contar con variables post endoscópicas.

Recientemente se diseñó el score AIMS65, validado para predecir la mortalidad intrahospitalaria en pacientes que presentan hemorragia digestiva alta aguda, con valores simples de exámenes sencillos, y otorgando un punto a cada uno de los siguientes items: Albumina menos de 30g/l, INR mayor de 1,5 estado mental alterado, tensión arterial sistólica menor de 90 y edad mayor de 65. El estudio del Doctor Marcus Robertson de la universidad de Melburne, Australia demostró que el AIMS65 es superior en predecir la mortalidad intrahospitalaria al score de Rockall pre endoscopia y al score G-B, y equivalente al Rockall postendoscopia; igualmente, es equivalente en predecir el tiempo de hospitalización, el tiempo de endoscopia, el re sangrado y la necesidad de UCI, siendo mucho más sencillo de realizar.

Tomado de Robertson M, et al, GIE 2016;83(6):1151-1160.